合成郭老师,用杨和郭来取名怎么取?
合成郭老师,用杨和郭来取名怎么取?
淑、斌的读音是shū、bīn,音律优美,朗朗上口。
【字义】 淑,淑字的本义是指流水清澈,后来也指女性的外表美丽,心地善良。斌,在现代汉语里,斌与彬是相通的,意思完全一样,表示文质兼备。就字形而言,斌是文、武两字合成的,人们取斌字,多寄托文武双全之期望。意义优美。【五格】 该名字的五格笔画搭配为:11-12,五格大吉。【五行】 淑斌的五行组合是:水-水。这种组合的人虽有智慧,但精神生活常会感到不安,做事容易一意孤行,不愿接受别人的意见。其人意志不坚定,是非分不清,容易惹麻烦,但耐性好,可忍受艰苦。城市读音?
1、城市
读音:[ chéng shì ]
释义:人口密集、工商业发达的地方,通常是周围地区政治、经济、文化的中心。
造句:
这里从前是一个小渔村,现在变成了现代化的大城市。
这座新兴的城市,到处呈现出一派欣欣向荣的景象。
2、城府
读音:[ chéng fǔ ]
释义:城内官府所在地。比喻待人处事的心机。
造句:
他是个胸无城府的人,同他合伙做生意,是最好不过了。
李明城府很深,让人捉摸不透他心里的想法。
3、城墙
读音:[ chéng qiáng ]
释义:古代建筑在城市四周作防守用的墙。
造句:
这段古老的城墙淹没在矮树和荒草间。
星期天,我们游览了古都城墙。
4、城堡
读音:[ chéng bǎo ]
释义:像堡垒的小城;大型设防的建筑或建筑群。
造句:
在英国的乡村旅游,你可以看到许多旧城堡。
童话故事里的公主往往住在美丽的城堡中。
5、城隍
读音:[ chéng huáng ]
释义:道教指城池的守护神
造句:
推翻祠堂族长的族权和城隍土地菩萨的神权以至丈夫的男权。
城隍庙景物优雅、市场繁华、是上海人民最喜爱的游览胜地之一。
6、城垣
读音:[ chéng yuán ]
释义:[古]城池的墙垣
造句:
阖闾城由外廓、大城和小城三套城垣组成,规模宏大。
2003年,白马关城垣被列为省级文物保护单位。
高血压的判断是否已有新标准?
11月13日,《中国高血压临床实践指南》发布。该指南由以心血管科和高血压为主的多领域专家研究制定,就高血压领域有关诊断、评估和治疗的多个临床问题,给出了较为详细的循证推荐。
指南推荐,将我国成人高血压诊断界值,下调为收缩压大于等于130毫米汞柱和/或舒张压大于等于80毫米汞柱。指南发布后,高血压患者有哪些需要注意的地方?今日,湖南省中医院(湖南中医药大学第二附属医院)副院长、内科主任医师刘春华教授为大家解读。诊断界值下调 “高血压前期”人群得到更多关注高血压是心脑血管疾病的危险因素,如若控制不佳可能会引发脑血管意外、冠心病、心肌梗死等严重疾病,将给家庭和社会带来极大的负担。全国调查数据显示,按之前高血压标准,中国≥18岁居民的高血压患病人数近2.45亿,血压介于“130/80 mmHg和140/90 mmHg之间”的人群近2.43亿。《中国高血压临床实践指南》推荐将我国成人高血压的诊断标准由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg,标准的调整将使我国的高血压患者群体进一步扩大。“在以往的指南中,血压介于“130/80 mmHg和140/90 mmHg之间”的人群,称作“高血压前期”人群。新的研究发现,这类既往还没有被诊断为高血压患者的人群,多半未得到及时干预,因而存在着潜在的心脑血管病风险。”湖南省中医院(湖南中医药大学第二附属医院)副院长、内科主任医师刘春华教授表示,新版指南对高血压诊断界值下调,更加体现了早期干预、生活方式干预的重要性,可以有效筛查潜在高血压风险人群,将心脑血管疾病防线前移,更早控制血压升高,提早预防高血压并发症的发生,抓住预防高血压导致的心血管疾病和其他疾病危害的关键时机。高血压分层分级简化 新增患者可选择对症干预此次新版指南的发布,将高血压分级由原来三级简化为二级,分层也由低危、中危、高危、极高危简化为非高危、高危。一级为收缩压130~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg;二级为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。高危患者:①收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg者;②收缩压130~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg伴临床合并症、靶器官损害或≥3个心血管危险因素者(如吸烟、血糖异常、血脂异常、肥胖等)。非高危患者:收缩压130~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg且未达到上述高危标准者。湖南省中医院(湖南中医药大学第二附属医院)副院长、内科主任医师刘春华教授表示,高血压分级的简化有助于简化患者心血管病危险分层且满足制定启动降压治疗决策的需要。心血管危险分层为高危的患者,推荐立即启动降压药物治疗,而非高危的患者,可进行3-6个月的生活方式干预,若收缩压仍≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg,可考虑启动降压药物治疗。因此,针对随着标准的调整而新被纳入高血压群体的患者,应如何应对呢?刘春华建议,应根据个人情况选择就医。血压在130-140/80-90mmHg无临床合并症(例如冠心病、糖尿病、脑血管意外病史等)、年龄<65岁的患者,可以先尝试饮食、运动、减压减重等生活方式的干预措施。如若干预措施无明显效果,血压控制难以达标且伴有头晕头痛等临床症状则建议立即就医。血压在130-140/80-90mmHg,合并有冠心糖尿病等多种疾病者建议立即就医,根据心血管危险分层评估是否启动药物治疗。当血压≥140/90mmHg时建议立即就医治疗。根据新版指南,患者如何进行血压管理?“所有高血压患者均应进行生活方式干预,这是高血压治疗的基础,干预方式包括饮食、运动、减重、生活方式等多方面”,湖南省中医院(湖南中医药大学第二附属医院)副院长、内科主任医师刘春华教授表示。在饮食上:首先可以使用DASH饮食,这是1997年美国一项大型高血压防治计划发展出来的饮食,要坚持服用富含水果、蔬菜、全谷物和低钠低脂乳制品;其次低钠富含钾饮食在控制血压中十分的重要,可以使用替代盐(70%氯化钠+30%氯化钾),建议钠盐的摄入<5g/d(约1茶勺),最佳目标是<1.5g/d,推荐钾的摄入量3500~4700mg/d。在运动上:血压小于160/100mmHg推荐中等强度有氧运动(如快走、跑步、跳绳):30~60min/d、5~7d/周,达到最大心率的50%~70%,也可以进行力量训练抗阻力量练习保持并增加肌肉含量,血压过高者或有严重靶器官损害或心血管临床合并症的患者,则应该进行慢走这种低强度运动,同时中医传统的太极和气功也可以协助降压。在体重上:体重指数BMI应该维持在正常值:20-24kg/m²,其计算公式为体重kg/身高m²,其次需要控制腰围至男性<90cm,女性<80cm。在生活中:需要戒烟、戒酒、控制好自己的情绪与压力,若压力过大时可以采取深呼吸、冥想等疗法舒缓情绪。在血压监测方面:建议每天早、晚各测量1次血压;每次至少连续测量2次,间隔1~2min,取2次读数的平均值,若第1、2次血压读数的差值>10mmHg,则建议测量第3次,取后2次读数平均值;测量血压前30分钟应避免运动,前5分钟应该安静休息;最好在起床时测量血压;初诊或血压未控制的患者,推荐每周至少连续3d进行监测,血压控制良好的患者,建议每周进行1-2天的监测。冬季气温骤降 这些方式有助稳定血压如今,随着冬季的到来,湖南的气温也发生了“骤降”。湖南省中医院(湖南中医药大学第二附属医院)副院长、内科主任医师刘春华教授提醒,天气变冷,血管也会热胀冷缩,导致血压的升高,特别是从温暖的室内到寒冷的室外时,血压会出现较大的波动。所以在血压波动较大时,可以采取以下措施:①及时就医:若在静息状态下血压达到160/100mmHg及以上,无论有无身体不适,皆应尽快就医;若出现头晕头痛、胸闷胸痛、心悸心慌、手足麻木等不适症状,无论血压情况如何,也应尽快就医。②休息放松:若发现血压突然剧烈波动,首先需保持安静的休息状态,防止血压更加剧烈波动,并进行深呼吸,通过调整呼吸来调节血压。具体做法如下:取坐位,闭双目,保持全身放松,缓缓用鼻吸气,缓缓用嘴吐气,如此重复10-20次,可有效缓解情绪,从而稳定血压。③耳穴按摩:耳背沟是耳朵上的穴位之一,又称为“降压沟”,其在耳背面呈“Y”字形凹沟部,因耳部具有丰富的迷走神经,所以在按摩耳穴的同时可以刺激迷走神经从而达到降压的效果。具体做法如下:用双手食指或中指指腹由上而下按摩10分钟,频率为每分钟约90次,以微感到红热为宜。④穴位按摩:内关穴是心包经上的穴位,可以双向调节血管,使血管收缩或舒张从而调整血压。内关穴不仅可以调整血压,也对一些心系疾病有保健作用。具体做法如下:选取内关穴(手臂内侧,腕横纹上3指处),保持放松,合并食指中指,两指按揉内关穴10分钟,以微感到红热为宜。⑤注意保暖:秋冬气温下降,昼夜温差大,血管受到寒冷刺激会剧烈收缩,导致血压升高,尤其是暴露在外的颈部和头部血管,所以秋冬季应注意保暖,出门戴好口罩、帽子、围巾。⑥按时吃药:对于患者来讲,随意停药或者加药会导致血压出现大幅度的波动,所以需遵医嘱定时定量服药且定期复查。⑦日常注意:戒烟戒酒、清淡饮食、适量运动、避免熬夜、保持良好情绪等、定期监测血压。湖南医聊特约问答作者:湖南省中医院(湖南中医药大学第二附属医院) 陶艳 刘丹科大讯飞已经从最高点下来将近30?
科大讯飞没有未来。
因为BAT进入了语音赛道,科大讯飞不仅回不到千亿市值,保住现在的600亿市值也很难。
科大讯飞回不去千亿市值,目前600亿市值也守不住,短期内就会打回原形,市值跌到300亿左右截止,2018年2月9日中午12时,科大讯飞(002230)午盘价为48.25元,市值为670.04亿元。总共13.88亿股。
距离最高的时候,股价74.76亿元,市值超过1038亿元,市值跌了300亿之多。
目前的连跌,只是开始。
即使是现在的600多亿市值,也是守不住的。
因为2017年人工智能概念炒作起来的科大讯飞,市盈率仍然高达178.88倍。
预测短期内,会回到100倍市盈率,市值大概为374亿元,股价约为27元。
BAT入场,AI还有科大讯飞什么事儿啊?科大讯飞的核心技术是语音合成与识别,占到中文语音技术60%以上的市场份额,其技术处于国际领先地位。
目前许多公司语音识别率都已经达到95%以上,科大讯飞没什么优势。
尤其是,BAT等互联网公司涌入语音市场,科大讯飞直接就挂了。
自从引入了陆奇做百度的CEO,百度的All In AI,众所周知。
我们使用微信也知道,腾讯微信的语音输入,准确性已经非常高。
阿里巴巴已经与上海申通地铁集团合作,推出了在地铁站语音购票的功能。
在2014年的时候,科大讯飞曾为搜狗语音助手提供底层语音技术支持。而如今,搜狗已完备了自己的语音团队,并推出了语音实时翻译技术。
即使是谷歌,也在北京设立AI实验室,聘请了国际顶级的AI人才。
百度的AI,在国内处于领先位置
腾旭AI起步慢,但是发展快
阿里巴巴很重视AI搜狗也在做AI
谷歌在北京组建AI团队
科大讯飞只是在玩人工智能的概念,潮水退去一看没什么技术含量长江商学院终身教授、长江商学院创办副院长薛云奎,撰文评价“科大讯飞的管理团队:擅长要钱,不擅长赚钱。”
女人一生可以承受几次剖腹产?
《为什么剖宫产术最多不能超过三次?》
首发于郭大夫个人微信公众号
剖宫产术最多能做多少次?
这个问题过去不少人问过我,尤其是现在二胎开放后,问的人就更多了。
中国是剖宫产率高到奇葩的国家。据说有的医院在巅峰时期,能达到70%!相比之下,越是边穷老少的地方,剖宫产率还越低。
剖宫产术,给再次妊娠带来的风险,不用多说。想知道详情的,自觉百度一下,比看恐怖片刺激。不过恐怖片里的情节,我们大多数人遇不到,但寻求刺激是足够了。
剖宫产术过去如此高发,也是有历史原因的。
产科技术越来越普及,剖宫产技术的普及尤为突出。过去,很多基层医院,掌握剖宫产技术的人很少,大家对手术的风险看得更重。听前辈讲,那个时候的大查房,大交班,老大们常常拷问的问题是“为什么要剖?”
随着经济的发展,独生子女政策的推行,中国人的命越来越金贵,尤其是中国的孩子越来越金贵。难产带来的附损伤,让医院赔钱赔痛快了!而在麻醉技术、剖宫产手术技术日趋成熟的情况下,手术产的可控性凸显了优势。于是,每当遇到分娩并发症,胎儿窒息等极端情况,老大们常常会拷问“为什么不早点剖!”
当然,这些都是前辈给晚辈讲的段子,真是的情况远比这个复杂。
今天看了一篇科普文章,抬头赫然写着“剖宫产,建议最多不超过三次!”
是“建议”不是不准!所以我觉得这句话还是蛮严谨的。
那么
剖宫产术为什么最多不能超过三次?
那人家剖过三次了,
又怀上了,
难道让顺产?
这不科学啊!!
其实,在中国,剖宫产能达到3次的情况是比较少见的,因为国家只是全面放开了二胎,剖第三次就要罚款了。来剖第四次的,要么是再婚,要么是前几胎意外了,要么就是个豪!
对于咱们这些普通大众来说,基本没这个可能性。
所以,剖宫产最多为什么不建议超过三次,主要原因还是国家没放开三胎!
但是,剖宫产术后,再次妊娠的风险是始终存在的。子宫遭遇的手术次数越多,不确定因素就越多。虽然并不能判定,剖宫2次的子宫就一定比只剖过1次的子宫差,但是对于再剖一次的子宫来说,对同一个子宫的损伤一定是会增加的。
自从放开二胎起来,中国的孕产妇死亡率于既往同期比较,激增30%,我想这个问题,过去的剖宫产术,是有贡献的。当然,高龄生育的问题可能贡献更大。
所以
关于剖三次,还是剖四次的问题,想清楚了,生育如果是刚需,你没有选择,那医生只能配合。如果不是,我觉得,还是应该把生活的风险降到最低。
剖宫产术后
你的子宫存在什么样的不确定性?
第一:瘢痕强度问题。这个是很多人关心的问题。其实,这个问题都是空担心。因为,子宫瘢痕强度是无法评估的。有人通过超声测量子宫下段厚度,并以此作为剖宫产二次妊娠是否经阴道试产的依据。然并卵,并没有证据能证明超声测定的,下段较厚的子宫,就一定能安全顺产。对此,可参考我另外一篇科普文章《瘢痕子宫能顺产吗?》(微信公众号回复“瘢痕子宫”可获取)。
但是,对于两次剖宫产,三次剖宫产,或者子宫肌壁间肌瘤手术史的人来说,还是不要尝试顺产了。
例子:这是子宫的侧面图,红箭头指出瘢痕处
第二:子宫下段切口憩室的问题。很多人,莫名其妙的月经拖尾,主要表现为,前几天的月经和正常月经没区别,就是剩下一点褐色或者咖啡色的东西,拖拖拉拉很多天,甚至十多天。再追问病史,很多人往往是做过剖宫产手术过后才这样的。这其实就是子宫下段切口的问题,当然未必是超声可见的憩室,也可能就是一点不平整,一个难以发现的小凹陷在那里。
显著的子宫下段切口憩室,除了有上述症状,超声还能明确看到子宫下段的肌层缺失,以及窟窿。小的憩室并不影响受孕,但是大的憩室,还是建议怀孕前做手术修补。
原则上,对生活没有显著影响,是不建议手术的,因为这个手术未必能达到理想效果,更要命的是,手术是有难度的,手术的损伤风险,也是比较麻烦的问题。
第三:切口妊娠的问题。之前曾有一好友因怀疑切口妊娠而备受困扰。很多时候,妊娠着床较低,难以判别是切口妊娠,还是着床低了。很多医生往往选择把可能面临的风险抛出来。可要是不是切口妊娠呢?病人就枉费受了一场惊吓。
所以,我的态度是,只要不确定,又非常想要这个宝宝,那就等明确是切口妊娠了咱们再根据具体情况再共商此事。(注意,是共商,风险的问题,医生并不能替代你背这个锅!)
第四:手术难度的问题。这才是医生对反复剖宫产术后再次手术真正深恶痛绝的根源。再牛逼的手术大夫,也无法想象,原来被他剖过的子宫,也可能粘连得一塌糊涂。因为,普遍的外科大夫都会认为,自己的手术要比别人牛逼那么一丢丢。自己剖的子宫,可能稍微多一点自信(毕竟,就算粘连严重,也是自己埋的雷,含着泪,也得把它扫出来),如果是别人剖过的子宫,那不确定性就更大了,偶尔遇到一个粘连一塌糊涂的,没口德的大夫,手术台上可能就已经开骂了!
如果遇到大夫手术台上开骂,提醒大家,别盲目责怪前任手术态度,其实谁都不是故意的,毕竟,前任也是按照他认为最好的手法在为你服务。谁知道,如果是现任大夫做的前任手术,就一定不会粘连得一塌糊涂么?有得人就是这个体质。
开骂的大夫,其实也是真性情的人,好好沟通,这种人其实对人好起来也是没底限的。
第五:大出血风险的问题。最可怕的就是凶险性前置胎盘了。无论是否前置胎盘,总之,剖二胎的大出血风险是增加的。反正都二胎了,或者三胎了,遇到这茬,你得鼓励医生切子宫不要手软,毕竟命是第一位的。当然,医生没那么无聊,动不动切人子宫玩,如果其他止血手段很奏效,你求他,他也不会给你切的。
要是都剖过这么多次了,再做剖宫产,还是同时做个了断吧!求医生顺手把输卵管结扎了。这样,你从此不再有意外怀孕的后顾之忧,啪啪啪更给力,还远离了宫外孕、切口妊娠这样的恐怖袭击,并且并不会对你身体造成别的影响。
所以,剖宫产能做几次,不是大夫能决定的,是由你自己决定的,并受国家政策调控影响的。怀都怀上了,大夫还不得硬着头皮上啊!所以,有时候还真是要体谅一下产科大夫们的心情,尤其现在动不动就打打杀杀的,他们也害怕哟。
所以
子宫诚可贵,生命价更高!
人有多高产,看有多大胆!
作者:郭铭川
微信公众号“郭大夫科普时间”
新浪微博&分答@铭医铭言
写在后面:
二剖三剖什么的,确实挺可怕,关键是出事的时候,大多数情况下,都不会跟你提前商量(不是医生不提前商量,而是“事儿”不提前商量,没跟你商量,也没跟医生商量)。不过产科大夫的心都是铁打的,没有不敢上的刀山,没有下不去的火海。
曾经见过一个瘢痕妊娠,瘢痕处就薄得一张纸,看着就像仅有一层胎膜那样,肉眼能看到里面胎儿的情况,这是有多危险?随时都会破裂的风险啊。(是“瘢痕妊娠”,不是瘢痕子宫的妊娠,不要乱站队,这边路窄,挤不下!)
剖宫产最多能剖几次,对产科大夫来说,只希望是一次。剖宫产手术自然是短平快,5分钟不到,孩子出来了,一盏茶功夫不到,手术结束了。过去计划生育政策限制,很少人想到自己还会有第二次。开始是医生建议剖,后来是病人哭着喊着甚至下跪要求剖(讲真,有的生到一半就跪下了)。因为大夫不给剖,家属砸产房,甚至扬言要对付医生的事情,我都亲自经历过。
很多人评论,“医生就是故意让剖宫产,做手术好赚钱”。说医生开药赚钱,我或许信,但是区区剖宫产术,能开几个药?就算想滥用药都没空间,因为产后哺乳的问题,你得费多少口舌去解释?临床这么忙,谁都不想给自己找事儿。而剖宫产的手术费,我只记得当年我们医院剖宫产手术费是800元,手术医师的提成是40元,包括主刀和助手。顶着手术风险,为了这点钱,去干没有原则的事情,你当真以为医生脑子是让驴踢了么?
所以,要搞清楚,
无论过去怎么样,
至少自我出道这近十年来,
所看到的是,
我们一直是在鼓励能顺产就顺产,
能不剖就不剖,
这对于谁都是一件好事!